Sleeve resection of the stomach

Laparoscopic  Sleeve  Gastrectomy

Sleeve  gastrectomy  has  evolved  as  a  bariatric  procedure  over  the  last  two  decades.  It was  introduced  as  the restrictive  component  of the  biliopancreatic  diversioon.  Subsequently  after  10  years, laparoscopic s leeve  gastrectomy  was  used  as  a  bridging  procedure in  super-morbidly  obese  patients, usually  followed  by  a  definite  procedure  as  laparoscopic  Roux-en-Y  gastric  bypass  or  biliopancreatic  diversion  and  duodenal  switch.

Laparoscopic  Sleeve  gastrectomy  as a stand-alone  procedure  has  since  grown  throughout  the world and  has been  verifed  by  the  First  and Second  International  Consensus  Summit  for  Sleeve  Gastrectomy  in 2007  and 2009,  respectively, as a  safe  and  feasible  bariatric  procedure.  It  is a  restrictive  procedure,  but  with  the  removal  of  the  fundus  of  the  stomach, it  reduces  the  volume  of  the  glands  that  produce  ghrelin  and  thus  also  functions  as  an  appetite  suppressor.

Some  of  the  advantages  of  LSG  include  its  technical  simplicity, the  satisfying  restrictive  result, and  the  low  incidence  or  absence  of  complications  such  as  anastomotic  stricture  and  marginal  ulceration,  internal  herniation,  dumping  symptoms,  slippage, and  erosioon  seen  in  ohter  well-established  procedures. Various   authors  throughout  the  world  have  published  effective  results  with  LSG  as  a  definitive  bariatric procedure. In  an  expert  review  published  by Abu-Jaish  et  al.,  authors  mentioned  that  despite  a  wide  range  of  average  excess  weight  loss(EWL)  between  33%  and  83%, LSG  might be  as  effective  as  traditional  weight  loss surgeries  that  commonly  attain  an  average  EWL  of 60  to  85%  one year  after  surgery.*

Not  only  is  the  excessive  weight  loss  after  LSG  sufficient  and  lasting  in  many  patients,  but  there  are no  necessary  anastomoses,  the  remaining  stomach  is  still  approachable  for  endoscopy, and  postoperative  supplementation  of  vitamins  and  micronutrients  is  rarely  required.

However, LSG  has  a  specific    morbidity  pattern  in  which  gastric  staple  line  leak  is  the  main  complication.  Although  gastric  leak  after  LSG  occurs  in  less  than  5% of  patients, it  significantly  increases  the  hospidal  length  of  stay  and  can  be  lifethreatening.

Gastric  Sleeve  Surgery  may  not  be  an  option  for  peole, who  have  significant  issues  with  a  hiatus  hernia  or  a  history  of  severe   gastroesophageal  reflux  disease.  This  is  because  once  the  gastric  sleeve  procedures  is  perfomed,  further  gastric  reflux  surgery  generally  cannot  be  done.

(c) Dr. Rein Adamson

* The examples given in the text are general and may vary in individual patients. For the most accurate information, please contact with doctor.