Günekomastia – mehe rindade vähendamine*

Seisundit, mille puhul mehe rinna(näärmelise) koe maht on suurenenud, nimetatakse günekomastiaks. Mehe eluea jooksul sage probleem, teatud vanusegruppides loetakse ealiseks või mittehaiguslikuks (vastsündinud, puberteediealised noormehed, vanemaealised mehed).

Põhjus jääb sageli teadmata, lisaks võib mehe rinna suurenemist põhjustada erinevad haiguslikud seisundid (testiste tuumorid, rasvtõbi, neerude- ja maksa vaegtalitlus, HIV, krooniline haigus), ravimid (anaboolsed steroidid, mõned mikroobide vastased ravimid, mao happesust alandavad ravimid, südame-veresoonkonna ravimid jt.) ja kasutatavad ained (alkohol, kanep, amfetamiin, heroiin).

Enamasti on günekomastia mõlemapoolne, kuid võib esineda ka vaid ühel poolel.

Kuni 1 aasta kestnud günekomastia on sageli ise taanduv.

Operatsioonieelne konsultatsioon
Selgitatakse välja patsiendi ootused ja võimalus neid soove teostada. Räägitakse patsiendi tervislikust taustast, oluline on rinnavähi pereanamnees, küsitakse muutustest rinna osas, samuti kui kaua kaebusd on kestnud; selgitatakse tarvitatavad ravimid/ained. vajadusel planeeritakse lisaanalüüsid ja- uuringud. Operatsiooni eelselt on soovitav stabiliseerida kehakaal.

Patsiendi läbivaatusel teostatakse rindkere ja rinnanäärmete uuring (koelised muutused, asümmeetriad, naha liig, nibukompleksi suurus ja asetus), hinnatakse naha kvaliteet. Haigusloo jaoks tehakse patsiendi rindkerest fotod. Teostatakse rindade mõõtmised, samuti planeeritakse operatsioonimeetod ning tulevaste armide asukoht.

Operatsioon

Operatsioon teostatakse üldnarkoosis ja kestab tavaliselt 1-2 tundi. Operatsioon on kombinatsioon liigse koemahu eemaldamisest koos liigse naha eemaldamisega. Meetoditest on enamkasutatud rasvaimu, vajadusel teostatakse lisaks näärmekoe ja või nahaliia kirurgiline eemaldamine.

Taastumine

Patsient lubatakse koju tavaliselt operatsioonijärgsel hommikul.

Taastumine on iga patsiendi puhul individuaalne. Operatsioonijärgne valuravi on vajalik esimestel päevadel, kuna koetraumast on tekkinud turse. Haavad on kaetud haavateipide ja plaastritega kuni 2 nädalat, misjärel alustatakse armiraviga. Survevesti kandmine on vajalik 4-6 nädala jooksul pidevalt ja seejärel koormusel lisaks veel 4-6 nädalat. Esimestel nädalatel peale operatsiooni on soovitav vältida rasket füüsilist koormust.

Võimalikud riskid
Vahetult operatsiooni järgselt on võimalik turse, mis võib kesta pikemat aega, ebamugavustunne, nibu tundlikkuse muutused või tundlikkuse kadumine, nahaalused verevalumid. Rinna sisese verevalumi tõttu, võib olla vajalik kordusoperatsioon. Põletikku esineb harva. Asümmeetriad on sagedased. Võimalik nahakärbus, ebapiisavast või liigsest eemaldatud koehulgast tingitud rahulolematus operatsiooni tulemusega.

 

* Antud tekstis toodud näited on individuaalsed ja tulemused võivad erineda erinevate patsientide puhul. Võta ühendust arstiga täpsema informatsiooni saamiseks.